●胃疼时马上用药,相当于没有诊断就自行治疗,这样很容易掩盖胃癌真相。
●老年人胃癌的恶性程度较低,故老年患者不要轻易放弃手术治疗。
●年龄在40岁
以上,胃病久治不愈,特别是有胃病家族史的人,应尽早进行排查。
两年前,小吴突然开始感觉吃饭不香、肚子发胀,到医院检查后,医生建议她去好好做一个胃镜检查。可是小吴觉 得之所以会有这样的症状,
红外线光波炉,是平时工作忙、吃饭不规律造成的。没想到,前不久,她突然开始吐血,经胃镜检查后,不幸被确诊为晚期胃癌 。“因为惧怕痛苦和缺乏医学常识让我对胃镜望而却步,可现在后悔也来不及了。”
其实,胃癌防治和其他癌症一样,关键在于“早”字,即早发现、早诊断、早治疗。日前,在采访中,哈医大附属 肿瘤医院腹外二病房张玉宝教授指出:保“胃”的关键在于留意胃癌的早期症状,定期做胃镜检查。
胃药易掩盖胃癌病情
“任何疾病都是先诊断后治疗,明确病因再对症治疗。如果胃疼时马上用药,相当于没有诊断就自行治疗,这样很 容易掩盖胃癌真相,临床中常见因轻信胃药而延误病情的胃癌病人。”张教授说,早期胃癌多数无明显症状,仅表 现为上腹不适及食后腹胀、食欲减退。这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似,但有一些早期隐痛者亦 可出现出血与黑便。另外,原有溃疡病及胃炎病史,但症状反复发作,治疗无效,并且日益加重,有时呕吐或呕血 及黑便症状,均应想到胃癌的可能。不明原因的体重减轻、多年前因胃患良性疾病做过胃大部分切除手术,近期又 发生消化不良、上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、健康状况明显减退者也应注意。以上这些症状虽然并不意味着就患 有胃癌,但当上述症状持续不缓解时,就应该前往医院请医生做详细的检查。
老年胃癌别放弃手术治疗
“胃癌治疗至今仍以手术为主,术后根据不同的病理检查结果,辅以药物治疗。”张教授向记者介绍说,在胃癌的 外科治疗中,一方面为早期胃癌的缩小手术,尽量保留胃的功能,另一方面对局部侵犯严重而没有广泛转移的患者 ,则尽量扩大切除范围,目的是改善生活质量,提高治愈率。“近几年来,我们对每一例胃癌患者都进行个体化的 治疗,根据不同的临床分期、不同的年龄与不同的个体,选择不同的手术方式,开展合理的胃癌扩大根治术,并已 开展保留神经的胃癌根治术,提高了患者的生存质量。全胃切除术后,实施间置空肠袢代胃术,有效控制了反流症 状,改善了患者术后的生活质量。”
“对于年龄大于80岁的胃癌患者,临床上也应考虑采用积极的手术治疗。”张教授说,老年人胃癌的恶性程度较 低,故对于老年人胃癌不要轻易放弃手术或手术过于保守。
相对来说,年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较 恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。老年胃癌生长较慢,
光波炉的危害,术后复发率较低,预后较好。张教授曾手术治疗的胃癌患者年龄最大的为91岁,就在记者采访的前一周,他刚 刚为两位 80岁以上的胃癌患者做完手术,均取得满意的效果。
临床研究表明,胃癌发病年龄有明显的“年轻化趋势”,特别是30岁左右的女性患者呈上升趋势。“青年人胃癌 恶性程度高,发展迅速,往往预后不良。”张教授指出:青年胃癌更要高度重视,积极治疗,采取淋巴结清扫范围 扩大胃癌根治Ⅳ术,术后配合化疗、免疫治疗等,可以提高青年胃癌的生存率。
管好自己的嘴
胃癌发生在胃,人们自然很容易想到与食物有关,这是有道理的。因为食物直接接触胃,又在胃内停留消化,而食 物中的各种致癌物、促癌物,也是先接触胃。由于改变大环境、改变遗传因素尚非易事,而“管好嘴”却是容易做 到的。所以,预防胃癌应该先管好嘴,
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张教授向记者介绍了有助于预防胃癌的几点措施:饮食不宜过咸,少吃熏、烤、炸食物;戒烟,
盟特新产品加盟,少喝烈性酒;改变不良饮食习惯,如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等,都和胃癌有一定关 系;多食新鲜水果、绿色蔬菜,适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量,这些食物对胃黏膜有一定保护作 用,豆制品还有抑癌作用。
“年龄在40岁以上,胃病久治不愈者,特别是有胃病家族史、反复出现胃痛者、生活无规律且长期吃腌制品或发 霉食物的人,应尽早进行排查。”张教授特别指出,患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃黏膜肠化和不典型增生及做 过胃部切除术的病人,在病情没有变化时,最好也能定期进行胃镜检查,以便早期跟踪判断病情。即使是健康人, 建议40岁后每年也要做一次胃镜普查,这样才能把疾病控制在最初。